L’lnitiative des amis des bébés décrit la norme minimale en matière de soins pour les nouveau-nés. Cet agrément est un outil indispensable dans la mise en place d’environnements favorables à l’allaitement.
Dix conditions pour le succès de l’allaitement
Ces conditions publiées par l’Organisation mondiale de la Santé et l’Unicef – révisées en 2018 et qui comprend les directives pour les unités néonatales – forment la base de l’Initiative Hôpitaux des amis des bébés (IHAB) lancée en 1991.
Procédures de gestion critiques
1a. Code international de commercialisation des substituts du lait maternel
Se conformer pleinement au Code international de commercialisation des substituts du lait maternel et aux et résolutions subséquentes de l’Assemblée mondiale de la Santé.
1b. Politique d’alimentation du nourrisson
Adopter une politique d’alimentation du nourrisson formulée par écrit et systématiquement portée à la connaissance du personnel et des parents.
1c. Systèmes de surveillance et de gestion des données
Établir des systèmes de surveillance continue et de gestion des données.
2. Compétences du personnel
Veiller à ce que le personnel possède les connaissances, compétences et aptitudes nécessaires pour assurer un soutien à l’allaitement.
Pratiques cliniques essentielles
3. Informations prénatales
Parler avec les femmes enceintes et leur famille de l’importance de l’allaitement maternel et de sa pratique.
4. Soins postnatals immédiats
Favoriser un contact peau à peau immédiat et ininterrompu entre la mère et l’enfant et encourager les mères à commencer l’allaitement dès que possible après la naissance.
5. Soutien à l’allaitement
Aider les mères à commencer et à maintenir l’allaitement et à gérer les difficultés les plus fréquentes.
6. Supplémentation
Ne pas donner d’aliments ou de liquides autres que le lait maternel aux nouveau-nés allaités, sauf indication médicale.
7. Enfant et mère dans la même chambre
Laisser l’enfant avec sa mère, dans la même chambre, 24 heures sur 24.
8. Alimentation adaptée
Aider les mères à reconnaitre les signaux de faim de leur nouveau-né et à y répondre.
9. Biberons, tétines et sucettes
Conseiller les mères sur l’utilisation et les risques des biberons, tétines et sucettes.
10. Soins à la sortie de l’établissement
Coordonner la sortie de l’hôpital de sorte que les parents et leur nourrisson continuent d’avoir un accès en temps utile à des services de soutien et de soins.
En savoir plus
Organisation mondiale de la Santé et le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF). (2019). Orientations de mise en œuvre : protection, encouragement et soutien de l’allaitement dans les établissements assurant des services de maternité et de soins aux nouveau-nés – Révision de l’Initiative Hôpitaux amis des bébés.
L’Initiative des amis des bébés au Canada (IAB)
En 1998, L’Initiative des amis des bébés (IAB) est lancée au Canada. Elle est adaptée de l’lnitiative Hôpitaux amis des bébés (IHAB) et constitue un continuum de soins de l’hôpital à la collectivité.
Un hôpital offrant des services de maternité ou un établissement de santé communautaire est désigné Ami des bébés s’il satisfait aux critères pour remplir les Dix conditions pour le succès de l’allaitement maternel et s’il respecte le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel et les résolutions subséquentes de l’Assemblée mondiale de la Santé. À l’exception du Québec, la certification des établissements est sous la responsabilité du Comité canadien pour l’allaitement (CCA).
En 2019, l’Agence de la santé publique du Canada procède à la cinquième révision des lignes directrices nationales en matière de soins à la mère et au nouveau-né dans une perspective familiale et publie un chapitre consacré à l’allaitement maternel (chapitre 6).
L’Initiative des amis des bébés au Québec (IAB)
Depuis 2008, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) est l’autorité en ce qui concerne l’allaitement maternel et l’IAB.
Le MSSS partage la volonté de l’OMS et de l’UNICEF d’encourager les établissements de santé à mettre en place les normes internationales proposées par l’IAB. Il en a d’ailleurs fait sa principale stratégie pour améliorer la situation de l’allaitement au Québec. Ainsi, l’IAB fait partie des mesures prévues dans son Programme national de santé publique 2015-2025 et dans sa Politique de périnatalité 2008-2018 − Un projet porteur de vie. En 2019, le MSSS a procédé à l’adaptation pour le Québec du programme internationale de l’IHAB révisé en 2018.
Pour être certifié Ami des bébés, un établissement doit :
- respecter les Dix conditions;
- respecter le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel et les résolutions subséquentes de l’Assemblée mondiale de la Santé;
- atteindre le taux d’allaitement fixés par le programme;
- traverser avec succès le processus d’agrément.
En 2021, le Ministère de la Santé et des services sociaux du Québec (MSSS) a publié le guide L’initiative des amis des bébés – Orientations pour la mise en œuvre dans les établissements de santé et des services sociaux. Les normes présentées dans ce document remplaceront les Outils d’information pour les établissements de novembre 2004 (annexes I, II et III de la circulaire 2016-012).
