Influence des actions favorisant l’allaitement et des soins peau à peau sur le syndrome de mort subite du nourrisson dans les 6 premiers jours de vie

Résumé d’un article publié en novembre 2019 dans The Journal of Pediatrics

Objectif

Déterminer si l’implantation des soins peau à peau et de l’Initiative des hôpitaux amis des bébés (IHAB) a une influence sur le syndrome de la mort subite du nourrisson (SMSN) et l’asphyxie au cours des 6 premiers jours de vie.

Méthode

La corrélation entre l’IHAB et le SMSN et l’asphyxie des nourrissons de moins de 7 jours a été établie à partir de données d’enquêtes réalisées aux États-Unis et au Massachusetts (É.-U.). Ces données ont été collectées (i) par le Centers for Disease Control and Prevention de 2004 à 2016 pour l’implantation de l’IHAB et de 2007 à 2015 pour les soins peau à peau et (ii) par Centers for Disease Control and Prevention WONDER et le Massachusetts Department of Public Health de 2004 à 2016 pour le SMSN et l’asphyxie.

Résultats

Sur l’ensemble du pays, la proportion des bébés nés dans des établissements amis des bébés est passée de 1,8 % à 18,3 % et le pourcentage d’établissements dans lesquels la plupart des dyades mère-enfant bénéficient de soins peau à peau a augmenté de 40 % à 86 %. La prévalence du SMSN pour les nouveau-nés de moins de 7 jours est rare (0,72 % des décès en période néonatale). Elle a significativement baissé lorsque l’on compare la période 2004-2009 à celle 2010-2016, de 0,033 pour 1 000 naissances d’enfants vivants à 0,028 [OR 0,85 (95 % CI 0,77, 0,94)]. Au Massachusetts, le taux des naissances dans les établissements amis des bébés est passé de 2,8 % à 13,9 % et les soins peau à peau de 50 % à 97,8 %. La prévalence du SMSN à diminué durant la période 2010-2016 comparativement à 2004-2009 : [OR 0,32 (95 % CI 0,13, 0,82)], tandis qu’il y a eu 0 décès dû à l’asphyxie durant ces 13 années.

Conclusion

L’augmentation du nombre d’actions favorisant l’allaitement et des soins peau à peau est provisoirement associée à une diminution de la prévalence du SMSN durant les 6 jours premiers jours de vie aux É.-U. et au Massachusetts.

Bartick, M., Boisvert. M. E., Philipp, B. L., et coll. (2019). Trends in Breastfeeding Interventions, Skin-to-Skin Care, and Sudden Infant Death in the First 6 Days after Birth. The Journal of Pediatrics 0(0). DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.09.069